Лечение герпетической ангины у детей

19.02.2016 by alex_herp

Герпетическая ангина (герпангина) является острым инфекционным заболеванием, возбудители которого – вирус Коксаки гр. А, серовары. Поэтому лечение данной патологии комплексное и имеет свои особенности. Начинать его нужно неотлагательно, т.к. есть риск развития различных осложнений.

Причем важно строго соблюдать рекомендации врача, кратность и интервал между приемом тех или иных препаратов. А связано это с тем, что вирус очень быстро размножается, и главная задача – успеть подавить этот процесс. Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Базовая терапия

Лечение, прежде всего, основывается на борьбе с возбудителем. Поэтому на первом месте показаны противовирусные препараты для перорального введения:

1. Гропринозин (изопринозин). Лекарство обладает направленным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Детям он назначается из расчета 50 миллиграммов на каждый килограмм массы тела. Полученная дозировка является суточной нормой, которую следует разделить на 3 приема (принимать после еды). Для удобства использования в педиатрии таблетку можно растолочь. Длительность курс определяется индивидуально. Обычно это пять-десять дней.
2. Протефлазид (Иммунофлазид). Угнетает репликацию вирусов, способствует повышению неспецифического иммунитета. Выпускается в форме капель или сиропа. Применять следует по схеме, указанной врачом. Можно использовать с целью профилактики.
3. Виферон (Лаферобион). Для новорожденных и недоношенных – по 150 тыс. МЕ 3 раза в сутки, 1-7 лет – по 500 тыс. МЕ дважды в день (утром и вечером), с 7 лет – по 1 млн. МЕ два раза. Курс составляет не меньше 5 дней. В некоторых случаях дозы увеличиваются.
4. Энгистол – гомеопатические таблетки для сублингвального применения (под язык). Использовать как вспомогательное средство. Для детей таблетку растолочь и развести в 20 миллилитров воды. До 1 года – 5 миллилитров, 1-6 лет – 10 миллилитров, 6-12 лет – 15 миллилитров трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Дополняем лечение антигистаминными препаратами, т.к. они способны снимать отек и предотвращать аллергические реакции.

К ним относятся:

1. Фенистил капли. До 1 года – 3-10 капель, 1-3 года – по 10-15 капель, с 3-х лет – по 15-20 капель трижды в день.
2. Фенкарол. До 3 лет – по 5 миллиграммов трижды в день, 3-7 лет – 10 миллиграммов, 7-12 лет – по 10-15 миллиграммов.
3. Кларитин сироп. Для детей от 2-х лет по чайной ложечке раз в день.

В качестве симптоматического лечения показаны жаропонижающие, т.к. при герпетической ангине очень высокая температура (38-40 0С). Они также имеют противовоспалительный эффект. Отдаем предпочтение препаратам на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) и парацетамола (Эффералган, Панадол, Калпол). Можно использовать сиропы или свечи.

Для укрепления защитных сил не помешает применение мультивитаминных препаратов. Это сиропы Биоарон, Кидди фарматон, Пиковит и т.п.

Местная терапия

Для действия на основной очаг герпетической инфекции следует использовать различные препараты для местного применения, которые обладали бы антисептическим, обезболивающим, обволакивающим и противовоспалительным действием. Это различные растворы для обработки слизистой зева и полоскания, аэрозоли.

Например:

• Стоматидин, Стоматофит А, бура в глицерине – обрабатывать с помощью ватного тампона;
• Тантум Верде, Терафлю Лар, Гексорал – для орошения миндалин;
• Солкосерил гель – для ускорения процессов заживления;
• Лейкоцитарный интерферон (жидкие лекарственные формы) – обладает прямой противовирусной активностью;
• настои ромашки, шалфея, отвары коры дуба – полоскания каждый час.

Дополнительные рекомендации

Больному ребенку следует придерживаться постельного режима, выделить отдельную посуду и другие предметы для личного пользования. Последнее особенно важно, т.к. герпетическая ангина характерна высоким уровнем контагиозности (способностью заражать окружающих).

Также следует уделить внимание питанию. Из-за болезненности глотания предпочтение отдаем жидкой и пюреобразной пищи, не желательны кислые соки, т.к. последние способны дополнительно раздражать слизистую. Обязательно обильное питье, особенно при лихорадке.