Герпес 3 типа

03.07.2017 by alex_herp

Герпес 3 типа – распространенная форма герпесвирусной инфекции. Заражение обычно происходит в детском возрасте, в таком случае развивается ветряная оспа. После этого человек становится пожизненным носителем герпеса, поэтому при снижении иммунитета у взрослых может возникнуть рецидив заболевания в форме опоясывающего лишая.

Причины и путь проникновения вируса в организм

Герпес 3 типа (Varicella Zoster) относят к подсемейству Alphaherpesviruses. Вирусные частицы обладают схожим строением с герпес-вирусами 1 и 2 типа, имеют высокую контагиозность. Инфицирование герпесом обычно происходит в дошкольном или школьном возрасте. Частицы вируса передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому.

Важно! Избежать инфицирования вирусом герпеса Зостер во время контакта с зараженным человеком невозможно.

Первичное заражение детей приводит к развитию ветряной оспы. После устранения симптомов заболевания вирусные частицы остаются в организме человека пожизненно, локализуясь в нервных ганглиях, корешках спинного мозга. Однако воздействие провоцирующих факторов приводит к активизации герпеса. Поэтому развивается рецидив инфекции, проявляющийся в форме опоясывающего лишая.

Если вас беспокоит витилиго, то обязательно спросите у врача про витикс гель.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызывать обострение герпеса:

инфекционные заболевания;
наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов;
патологии органов эндокринной системы;
аутоиммунные заболевания;
частые стрессовые ситуации;
хронические патологии внутренних органов;
нервное и физическое перенапряжение;
патологии органов кроветворения;
проведение лучевой или химиотерапии;
тяжелые травмы;
проведение операции по трансплантации органов, после которых пациенту требуется прием иммунодепрессантов;
перегрев и переохлаждение;
иммунодефицитные состояния;
различные онкопатологии;
прием гормональных препаратов, цитостатиков;
проведение вакцинации.

Полезно: Магнитно-резонансная томография

В группе риска находятся люди преклонного возраста, пациенты с ВИЧ или СПИДом, беременные женщины, маленькие дети.

Клиническая картина

Герпес Зостер отличается высоким сродством с нервными клетками, кожным эпителием, слизистыми оболочками внутренних органов. Поэтому после проникновения в организм вирусные частицы локализуются преимущественно в данных тканях, где и возникают характерные симптомы. Тяжесть инфекционного процесса определяется выраженностью местной симптоматики, степенью общей интоксикации организма, вовлеченностью в патологический процесс внутренних органов.

Как протекает ветряная оспа?

Ветрянка относится к распространенным детским заболеваниям – ежегодно в мире фиксируется более 4 миллионов случаев болезни. Инфекция чаще диагностируется у детей младше 10 лет. Вирусные частицы проникают в организм ребенка посредством респираторных органов, затем происходит их размножение.

Ветряная оспа характеризуется продолжительным инкубационным периодом – первые симптомы заболевания возникают спустя 10-21 день после инфицирования. Инфекция начинается резко – у ребенка поднимается температура до высоких значений, спустя 1-3 часа на теле возникают небольшие розовые пятна. Вначале сыпь покрывает туловище, конечности, затем папулы распространяются на область головы, слизистые.

Характерным признаком ветрянки является развитие полиморфной сыпи, сопровождаемой выраженным зудом. Одновременно на теле присутствуют:

папулы (бугорки);
везикулы (пузырьки);
пустулы (гнойнички);
эрозии. Они возникают после созревания и изъязвления пустул;
корочки.

У ребенка могут присутствовать симптомы общей интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, апатичность, ломота в теле. Нередко развивается тошнота и рвота, может снизиться артериальное давление. Характерно увеличение и болезненность лимфоузлов, которые расположены в области шеи, челюсти, паха и подмышек.

При тяжелом течении ветряной оспы могут развиваться следующие формы заболевания:

Геморрагическая. Везикулы заполнены геморрагическим содержимым, у пациента возникают подкожные и подслизистые кровоизлияния. В редких случаях отмечаются маточные, желудочные кровотечения;
Буллезная. Наряду с везикулами появляются большие пузыри, заполненные гноем;
Гангренозная. Заболевание приводит к некротическому поражению кожи и слизистых оболочек;
Генерализованная. Вирус герпеса провоцирует поражение внутренних органов, нервной системы.

Важно! Если ветряная оспа возникает у взрослого человека, то заболевание характеризуется тяжелым течением, часто приводит к осложнениям. Инфекция провоцирует развитие выраженной и длительной лихорадки, позднее развитие полиморфной сыпи, поражение слизистых и внутренних органов.

Особенности клиники опоясывающего лишая

Заболевание характеризуется острым началом. Пациенты отмечают развитие следующей симптоматики:

резкий болевой синдром в области пораженного нерва. Может возникать невралгия, неврит или ганглионит в зависимости от локализации вирусных частиц. Продолжительность болезненных ощущений обычно не превышает 12 суток;
ощущение жжения, покалывания, онемения кожи в области поврежденного нерва;
признаки общей интоксикации: слабость, ломота в теле, снижение аппетита;
повышение температуры;
воспаление регионарных лимфатических узлов;
возникновение сыпи на коже спустя 3-5 суток от начала заболевания, после чего интенсивность болезненных ощущений уменьшается. Элементы сыпи располагаются вдоль нервных стволов, могут сливаться между собой. Характерно возникновение высыпаний лишь с одной стороны.

В 90% случаев опоясывающий лишай имеет типичную форму, вызывает специфическую симптоматику, описанную выше. Однако у некоторых пациентов герпесвирусная инфекция имеет атипичное течение:

глазная форма. Заболевание приводит к появлению высыпаний на лице, слизистой ротовой полости и глаз вдоль тройничного нерва. Нередко патология провоцирует развитие вирусного кератита и глаукомы;
ушная форма. Характерно возникновение полиморфной сыпи на ушных раковинах, внутри наружного слухового прохода. Патологический процесс может привести к параличу лицевого нерва;
некротическая форма. Заболевание развивается у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Как результат к герпесу присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует некротические изменения кожных покровов;
менингоэнцефалитическая форма. Патология характеризуется тяжелым течением – в 60% случаев наступает летальный исход. Данная форма встречается достаточно редко. Болезнь характеризуется типичным поражением кожи в области межреберных нервов, однако спустя 2-3 недели возникают симптомы поражения головного мозга, развивается коматозное состояние;
абортивная форма. В таком случае опоясывающий лишай протекает без выраженного болевого синдрома или характеризуется отсутствием полиморфных высыпаний;
геморрагическая форма. Заболевание приводит к возникновению везикул, наполненных кровянистой жидкостью.

Перечисленные формы герпесвирусной инфекции могут вызывать нарушение мочеиспускания и стула (запоры или диарея), поражение вегетативной нервной системы. В некоторых случаях возникновение опоясывающего лишая является признаком тяжелых иммунологических патологий или злокачественных опухолей.

Возможные осложнения

При ветряной оспе или опоясывающем лишае на фоне снижения иммунитета нередко возникает вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях развивается флегмона, абсцесс, артрит, нефрит, миокардит, бактериальная пневмония. Повреждение структур нервной системы может привести к развитию менингита или энцефалита.

Вирусные частицы характеризуются тератогенным действием, поэтому инфицирование женщины во время беременности может иметь тяжелые последствия. Если заражение произошло на раннем сроке, то возникают врожденные аномалии плода часто несовместимые с жизнью. При инфицировании во время третьего триместра беременности ребенок переносит ветрянку внутриутробно, поэтому после его появления на свет может возникнуть опоясывающий лишай.

Диагностические мероприятия

Инфекционные заболевания, вызванные герпесом 3 типа, характеризуются развитием специфической симптоматики. Поэтому диагноз врач обычно ставит на основании визуального осмотра. Однако в некоторых случаях требуется подтверждение диагноза при помощи следующих методов:

проведение микроскопии ликвора и крови: появление специфических многоядерных клеток;
исследование сыворотки крови: нарастает титр противовирусных антител;
назначение ПЦР. Метод позволяет определить ДНК вируса. Материал для исследования берется из везикул.

Особенности терапии

На данный момент препараты, которые позволяют излечить герпесвирусную инфекцию, отсутствуют. Поэтому при возникновении ветрянки или опоясывающего лишая показана симптоматическая терапия. Она направлена на уменьшение интенсивности болевого синдрома, ускорение репаративных процессов, предотвращение развитие осложнений, укрепление иммунитета.

В рамках лечения герпеса 3 типа широко применяют противовирусные средства (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Они блокируют размножение вирусных частиц, поэтому облегчают течение инфекции, предотвращают возникновение невралгии. Лекарственные средства выпускаются в форме крема для наружного использования и таблеток для перорального приема. При герпетическом поражении глаз назначают противовирусные капли (Интерферон), офтальмологические мази (Ацикловир, Зовиракс).

Важно! Одновременное использование противовирусных препаратов системного и местного действия существенно повышает эффективность медикаментозного лечения.

При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен). При развитии мышечных судорог назначают Габапептин, Карбамазепин, Прегабалин. Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, элементы сыпи рекомендуют регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазями.

Для повышения иммунитета широко используют иммуностимулирующие препараты (Циклоферон, Генферон). Они способствуют снижению концентрации вирусных частиц в кровяном русле, активизации защитных сил организма. Если присоединилась бактериальная инфекция, то показана антибиотикотерапия. Для устранения жжения, зуда при тяжелых формах герпесвирусной инфекции назначают кортикостероиды, антигистаминные средства.

Профилактические мероприятия

После проникновения в организм вирус герпеса паразитирует внутри нервных клеток и ганглиев, является недоступным для лекарственных препаратов. Поэтому основное направление профилактики заболевания – укрепление защитных свойств организма, закаливание.

В качестве специфических средств предотвращения герпесвирусной инфекции можно использовать иммунизацию. Прививки настоятельно рекомендуют делать детям до поступления в дошкольное учреждение, пожилым пациентам с ослабленным иммунитетом.

Дополнительно специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

после контакта с кожей, пораженной герпесом, тщательно мыть руки с мылом;
использовать только индивидуальные средства гигиены;
не притрагиваться к пузырькам и ранкам на коже;
регулярно употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

Герпес Зостер – коварный вирус, который провоцирует возникновение ветрянки или опоясывающего лишая. На данный момент полностью излечить заболевание невозможно, однако укрепление иммунитета позволяет снизить риск развития рецидива инфекции.