Симптомы, диагностика и лечение герпеса в интимной зоне

Герпес в интимных местах

Герпес в интимной зоне – распространенная вирусная инфекция, которая вызывает поражение слизистой репродуктивных органов. Заболевание характеризуется возникновением специфической сыпи, эрозий, которые сопровождаются отечностью, жжением, зудом, гиперемией, признаками интоксикации организма.

Герпетическая инфекция имеет рецидивирующее течение, может приводить к снижению общего и местного иммунитета, поражению нервной системы, раку. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как повышает риск развития самопроизвольного выкидыша и внутриутробных патологий.

Основные причины

Возбудителями вирусной инфекции являются вирусы простого герпеса типа HSV-1 и HSV-2. Согласно классификации, они относятся к обширному семейству герпесвирусов, которое насчитывает более 200 различных типов вирусных частиц. Многочисленные исследования доказали, что герпес в интимной зоне с одинаковой частотой возникает после инфицирования как вирусом простого герпеса 1 типа, так и второго типа.

Важно! При заражении HSV-2 характерно более тяжелое течение заболевания, чаще развиваются рецидивы.

Вирусы герпеса имеют сферическую оболочку, состоящую из глико- и липопротеидов. При этом различие типов HSV-1 и HSV-2 заключается в различном составе гликопротеидов, которые играют роль «щупалец», способных распознавать клеточную стенку и закрепляться на ней.

Герпесвирус отличается высокой устойчивостью, поэтому при температуре 370 С он способен оставаться жизнеспособным на протяжении 20 часов. Однако при температуре выше 500 С вирусных частицы погибают в течение 30 минут. Вирионы устойчивы к многократной заморозке и разморозке. Согласно результатам исследований, вирусные частицы могут сохранять жизнеспособность в течение длительного времени даже при температуре -700 С.

Способы передачи и патогенез

По сведениям статистики, 11% подростков в возрасте младше 15 лет заражены генитальным герпесом, среди пациентов старше 50 лет распространенность вирусной инфекции достигает 73%. Вирусная инфекция передается посредством таких способов передачи:

После попадания на гениталии частички герпеса проникают в слизистые мочевыводящих каналов, в репродуктивные органы. Там вирионы внедряются в здоровые клетки, вносят свой генетический материал в ДНК человеческого ядерного аппарата. Как результат клетка начинает синтез вирусных белков, которые необходимы для сборки новых вирионов.

Важно! Когда вирусных частиц в тканях становится слишком много, то у пациента развивается симптоматика, которая характерна для герпеса в интимной зоне.

Новые вирионы покидаю материнскую клетку, распространяются по всему организму. Если герпесвирус достигает аксонов нервных клеток, то вирусные частицы внедряются в ядро нейронов. Когда организм начинает бороться с инфекцией, то свободные вирионы гибнут, зараженные клетки замещаются здоровыми. Однако гены герпесвируса продолжают храниться в нейронах. Поэтому при снижении иммунитета начинается синтез новых вирионов, которые будут по аксонам проникать в область гениталий.

Факторы риска

Медики выявили связь между частотой развития герпесвирусной инфекции и таких факторов:

Исходя из перечисленных факторов, определили следующие группы риска по инфицированию генитальным герпесом:

Риск развития герпеса в интимной зоне повышается при наличии патологий, подавляющих иммунитет, или беспорядочных половых контактах:

Формы заболевания

Принято выделять 2 основные формы герпетической инфекции: первичный герпес и рецидивирующий. Если у пациента впервые возникла симптоматика спустя 2-4 недели после контакта с больным человеком, то говорят о развитии первичной формы заболевания. Рецидивирующая герпетическая инфекция характеризуется периодическим обострением болезни даже при незначительном снижении иммунитета.

В зависимости от частоты рецидивов герпеса в интимной зоне на протяжении года выделяют:

В зависимости от клинической картины рецидивирующую герпетическую инфекцию принято делить на такие формы:

Клиническая картина первичного герпеса

При первичном инфицировании герпесвирусной инфекцией характерно развитие такой симптоматики:

  1. Возникновение везикулярной сыпи, которая располагается на наружных половых органах. Симптом развивается обычно на 8-10 сутки после инфицирования;
  2. Появление гнойных пустул, которые лопаются с образованием эрозий (11-15 сутки);
  3. Образование корочек (струпьев) на месте эрозий. Признак появляется спустя 2-3 недели после инфицирования;
  4. Заживление сыпи спустя 21-30 суток от начала патологического процесса.

Если заболевание развивается у мужчин, то перечисленная симптоматика обычно наблюдается на слизистой или коже головки полового члена, перианальной зоны бедер, уретры, промежности и мошонки. При инфицировании женщины симптомы возникают в области половых губ, бедер, шейки матки, преддверия и непосредственно влагалища, ягодиц, промежности, вокруг ануса, у наружного отверстия уретры.

Важно! При поражении шейки матки нередко развивается цервицит, который приводит к покраснению и появлению эрозий на шейке матки.

При первичном инфицировании пациенты вне зависимости от пола жалуются на появление такой симптоматики:

Симптоматика рецидивирующего герпеса

Если вирус герпеса проникает в человеческий организм, то пациент становится носителем вирионов до конца жизни. Рецидивирующая форма герпеса характеризуется наличием периодов латентного течения, которые сменяются обострениями. При этом частота рецидивов определяется не только состоянием иммунной системы, но и типом возбудителя.

Важно! Если герпес в интимной зоне вызван вирионами HSV-2, то рецидивы вирусной инфекции развиваются очень часто.

Герпес и беременность

Особую опасность герпетическая инфекция представляет для женщин во время беременности, если возникает первичное инфицирование. В таких случаях повышается риск развития пороков развития у эмбриона, которые будут не совместимы с жизнью. Как результат герпес приводит к развитию самопроизвольного выкидыша.

Если инфицирование произошло на поздних сроках беременности, то у плода развиваются патологии нервной системы, уродства, возможна гибель будущего ребенка. Нередко герпес провоцирует развитие преждевременных родов.

Если у беременной женщины диагностирована атипичная форма герпетической инфекции, то за 6 недель до родов рекомендовано дважды пройти обследование на ВПГ. Если вирионы будут обнаружены, то показано проведение в плановом порядке кесарева сечения. Это позволяет предотвратить инфицирование плода во время прохождения его через родовые пути.

Генитальный герпес у новорожденных

Инфицирование будущего ребенка в основном происходит в течение первых 4-6 часов после разрыва плодных оболочек, а также непосредственно во время родов. Обычно вирус герпеса приводит к поражению глаз, слизистой ротовой полости, дыхательных путей, кожных покровов. После первичного заражения новорожденного вирионы распространяются по организму с током крови.

Локализованная герпетическая инфекция у детей приводит к развитию покраснения, сыпи, кровоизлияния кожи, возможно возникновение менингоэнцефалита, хориоретинита, помутнение хрусталика. Ребенок, который был инфицирован генитальным герпесом, часто имеет стойкое неврологическое расстройство.

Если ребенок спустя 1-2 недели после инфицирование отказывается от еды, появляется лихорадка, кожные покровы и склеры становятся желтыми, развиваются кровотечения, рвота, шок, то можно заподозрить генерализованную инфекцию новорожденных. В таких случаях вирус герпеса может спровоцировать смерть детей вследствие острой кровопотери.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев врач способен в рамках визуального осмотра определить генитальный герпес. Специалист исследует наружные половые органы, область бедер, ягодиц, анального отверстия. У женщин дополнительно показан осмотр влагалища и шейки матки при помощи специального зеркала.

Важно! Во время осмотра врач также берет мазок из ануса или уретры. Данная процедура весьма болезненна для мужчин, а спустя 1-2 часа после манипуляций может появиться боль при мочеиспускании.

Определить наличие вирионов герпеса в организме позволяет проведение:

Для повышения точности диагностических мероприятий рекомендуют осуществлять забор биологического материала у пациента одновременно из мочи, спермы, сока простаты или слизистой влагалища. Во время обследования женщины необходимо учитывать, что вирионы активно выделяются в начале менструального цикла.

Особенности терапии

Полностью излечить заболевание невозможно. Однако современные препараты позволяют быстро и эффективно устранить симптоматику вирусной инфекции, снизить частоту развития обострений. Медикаментозная терапия предполагает использование противовирусных средств системного и местного действия (кремы, мази). Широко назначают такие препараты для перорального приема:

Врачи рекомендуют начинать прием противовирусных средств при появлении первых симптомов герпетической инфекции (жжение, покраснение). Это позволит предотвратить развитие сыпи. В таких случаях курс терапии не превышает 10 суток. Если терапия была начата после появления пузырьков, то препараты ускорят заживление.

Важно! При частых рецидивах герпесвирусной инфекции показана превентивная терапия, в рамках которой назначают противовирусные препараты на протяжении 1-2 месяцев.

Дополнительно показано использование наружных средств, обладающих противовирусной активностью:

Одновременно с противовирусными средствами широко назначают иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Кагоцел, Амиксин, Ликопид) для повышения иммунитета. Препараты позволяют снизить частоту развития обострений. После устранения симптоматики герпеса рекомендуют введение поливалентной герпетической вакцины. Препарат вводится подкожно на протяжении 10 суток.

При выраженном зуде рекомендуют прием антигистаминных препаратов, седативных средств. Во время беременности стоит отказаться от использования противовирусных средств. Исключением являются тяжелые формы герпеса, которые угрожают жизни матери. Беременным женщинам нередко назначают человеческий иммуноглобулин, чтобы повысить иммунитет.

Профилактика инфекции

Существует специфическая профилактика заболевания – иммунизация. Однако после вакцинации не удается сформировать стойкий иммунный ответ, что связывают с устройством вириона.

Чтобы предотвратить первичное инфицирование герпесом в интимной зоне рекомендуют использовать презервативы во время случайного полового контакта. Однако даже в таком случае сохраняется риск заражения посредством микротрещинок, которые находятся на коже или слизистых. Поэтому после интимной близости рекомендуют использовать антисептические средства (Мирамистин) для обработки половых органов.

Для предотвращения развития обострений рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, полноценно питаться, отдыхать, принимать витаминные комплексы. Не менее важно соблюдать интимную гигиену, своевременно диагностировать и лечить венерические инфекции.

Важно помнить, что инфицирование может произойти даже при отсутствии симптоматики генитального герпеса. Поэтому пациенты, которые страдают от герпетической инфекции, должны предупреждать своего партнера о наличии заболевания.

Интересное в сети:

загрузка...



1 Комментарий

инга (добавлен: 2017/02/08 в 06:39)

Я как то промокла под дождем,и у меня появился герпес…Принес он мне немало страданий и мучений,пока мне врач инфагель не назначил.Со второго применения исчез зуд,а через четыре дня осталось только маленькое пятнышко.Теперь эта мазь лежит в холодильнике,ждет своего часа.

Добавить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *