Герпес на глазах (офтальмогерпес) и его лечение

22.12.2016 by alex_herp

Герпес на глазах, или офтальмогерпес, является очень распространенным и опасным в плане осложнений заболеванием. Его возбудителем является герпес I (Herpes simplex virus 1) и III типа (Varicella zoster), в редких случаях II тип.

У данного вируса есть собственное ДНК, состоящее из 80 генов. Благодаря последним он быстро внедряется в клетки носителя и вызывает острое проявление болезни. В пассивном состоянии он живет в человеческих нервных клетках в течение всей его жизни.

Данное заболевание отличается высоким уровнем заразности, поэтому занести инфекцию в глаза достаточно просто.

Первичное инфицирование может произойти в случае контакта с больным человеком и непосредственно с серозной жидкостью из пузырьков герпеса, которая может остаться на полотенце, мыле и т.п. Также возможна воздушно-капельная передача, иногда происходит перенос возбудителя с одного пораженного участка на глаз (эндогенный путь заражения).

Статья написана при поддержке: https://rakuhuk.ru/

И хотя слезная жидкость способна препятствовать развитию инфекционных заболеваний, т.к. там содержатся иммуноглобулины, при наличии некоторых факторов эта способность снижается. Под факторами подразумевается снижение общего и местного иммунитета, простудные и различные инфекционные заболевания, сильные стрессы и переутомления.

Полезно: Симптомы и методы лечения опоясывающего герпеса (лишая)

Как развивается и чем грозит

Содержание

Локализоваться вирус может на:

роговице (наиболее часто);
веках;
конъюнктиве;
склере;
сетчатке;
зрительном нерве.

Попадая на слизистую глаза, герпес начинает активно размножаться в верхнем слое роговицы (развивается кератит), и скапливается в кератоцитах. Затем разрывая мембрану, выходит наружу и продолжает заражение соседних клеток. После этого клетки роговицы отмирают и слущиваются.

Если офтальмогерпес имеет поверхностную локализацию, то серьезных осложнений, как правило, не происходит. Но при поражении глубоких структур зрительного аппарата возможно помутнение стекловидного тела и роговицы, что приводит к сильному снижению остроты зрения или даже к полной ее потере.

Симптоматика

Офтальмогерпес бывает очень коварным, и не всегда можно быстро распознать его. Первичные симптомы часто напоминают обычную аллергию, бактериальный конъюнктивит.

У различной локализации вируса, соответственно, разная симптоматика. Но общими проявлениями заболевания, которые должны насторожить, являются:

значительная отечность век;
покраснение белка и век;
светобоязнь;
повышенное слезотечение;
боль и резь в глазах;
высыпания на веках, в уголках глаз.

При поражении сетчатки начинается нарушение остроты зрения, замутнение взора, блефароспазм (бесконтрольное сокращение круговой мышцы) и т.п.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики первым действием врача будет осмотр с помощью специальной щелевой лампы. Благодаря ей можно рассмотреть изъязвления, воспаленные сосуды, помутнение некоторых участков.

Более точный результат предоставит реакция иммунофлюоресценции, в результате проведения которой можно узнать причины и стадию заболевания. В более тяжелых случаях используется иммуноферментный анализ.

После постановки диагноза назначается адекватное ему лечение. Так, поверхностный офтальмогерпес лечится с помощью противовирусных препаратов, содержащих ацикловир, индукторов интерферона и иммуностимуляторов. Для ускорения процесса выздоровления можно использовать комбинированную терапию с чередованием разных противовирусных препаратов.

Если герпес распространяется в глубоких структурах, то дополнительно назначаются офтальмологические операции (кератопластика, лазеркоагуляция и т.п.).

Лечение герпеса на глазах довольно длительное – около 3-4 недель. И оно должно проходить строго под контролем врача офтальмолога.