Анальный герпес

03.04.2018 by alex_herp

Анальный герпес – вирусное инфекционное заболевание, причиной которого является герпесвирус 2 или 1 типа.

Заболевание приводит к развитию схожей ярко выраженной симптоматики у мужчин и женщин.

Патология требует проведения безотлагательного и комплексного лечения.

Особенности болезни

Возбудителем заболевания являются ДНК-содержащие вирионы простого герпеса 2 типа, реже 1 типа. Передача вируса происходит от носителя к здоровому человеку.

После первичного инфицирования вирусные частицы проникают в нервные ганглии, оставаясь в человеческом организме навсегда.

Выделяют следующие пути передачи герпесвируса:

• незащищенный половой акт (классический и анальный секс);
• петтинг;
• во время прохождения младенца по родовым путям;
• бытовой способ (полотенца, постельное белье);
• внутриутробное заражение от матери;
• обмен биологическими жидкостями.

После проникновения в организм вирусные частицы начинают стремительно развиваться, поражая здоровые эпителиальные клетки. Если герпесвирус проникает в прямую кишку, то провоцирует необратимое повреждение нервных волокон, что вызывает ослабление заднего прохода.

В течение болезни выделяют такие формы:

1. Первичное инфицирование. Характеризуется заражением человека, который ранее не страдал от герпеса. Болезнь чаще вызывает поражение небольшого участка кожных покровов. Нередко развивается бессимптомное носительство;
2. Скрытый вирус. При данной форме у пациента отсутствуют клинические проявления. Вирионы невозможно выявить в биологических образцах, однако инфекционные агенты сохраняются в области ануса;
3. Рецидив. Характерно повторное развитие клинической симптоматики после ремиссии. Если обострения возникают чаще 6 раз в год, то говорят о возникновении рецидивирующего анального герпеса.

Причины возникновения обострения

После первого инфицирования вирионы на всю жизнь остаются в человеческом организме. Однако снижение иммунитета способно привести к их активизации, что провоцирует возникновение обострения герпесвирусной инфекции.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• переохлаждение. Воздействие холода может вызвать снижение защитных сил организма;
• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических патологий;
• стрессовые ситуации;
• хроническое переутомление;
• несбалансированное питание;
• развитие иммунодефицитного состояния;
• прием некоторых лекарственных средств;
• проведение медицинских процедур в области заднего прохода;
• злокачественные новообразования в анамнезе.

Клиническая картина анального герпеса

Герпесвирусная инфекция приводит к развитию местных и общих симптомов. К первой группе относится симптоматика, которая развивается в области анального отверстия:

• зуд и жжение в анусе. Симптомы предшествуют высыпаниям, вызывают выраженный дискомфорт;
• появление белого вязкого секрета у женщин из влагалища;
• болезненность. Симптом развивается непосредственно перед появление пузырьковой сыпи, связан с выраженным воспалением. Характерно усиление болевого синдрома при дефекации;
• пузырьки, наполненные жидкостью. Характерно самостоятельное вскрытие элементов сыпи с образованием язвочек. Язвы заживают с образованием корочек в течение 1 недели;
• кровотечение. Симптом появляется вследствие возникновения трещин в области язв.

При тяжелом течении герпесвирусной инфекции у пациента развиваются симптомы общей интоксикации организма:

• повышение температуры тела (возможна гипертермия от субфебрильных до высоких значений);
• снижение работоспособности;
• выраженная слабость;
• болезненность и увеличение лимфоузлов в области высыпания;
• нарушения сна;
• головная боль различной интенсивности.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и эффективного лечения герпесвирус способен привести к следующим нежелательным последствиям:

• рак предстательной железы или шейки матки;
• возникновение хронической печеночной недостаточности;
• нарушение работы почек;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции. Как результат у пациента развивается гнойно-воспалительный процесс.

Опасность герпеса для беременных

Первичное заражение анальным герпесом во время беременности может иметь следующие негативные последствия:

• возникновение пороков развития у плода;
• нарушение нормального течения беременности;
• развитие герпеса у младенца.

Если у беременной женщины возникает рецидив герпесвирусной инфекции, то патологии у плода развиваются крайне редко, поскольку его защищают антитела в крови матери. Однако пациентка нуждается в проведении комплексной и безопасной терапии.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить точный диагноз, врачу достаточно провести визуальный осмотр, собрать анамнез. Однако для определения типа вирионов назначают следующие дополнительные исследования:

• иммуноферментный анализ;
• проведение эндоскопической диагностики;
• серологическое исследование;
• культуральный метод;
• исследование тканей под электронным микроскопом;
• проведение биопсии с последующей морфологией биоптата.

Особенности терапии

Для лечения анальной формы герпеса применяют комплексную схему терапию, основной которой является прием противовирусных средств. Это позволяет быстро купировать неприятную симптоматику, предотвратить возникновение частых рецидивов.

Однако использование современных методов терапии не приводит к полному излечению пациента, поскольку устранение вирусных частиц из нейронов невозможно без разрушения нервных клеток.

При анальном герпесе обычно назначают следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты. Лекарства угнетают активность герпеса, предотвращают размножение вирионов;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Помогают повысить защитные силы организма, снизить риск возникновения рецидива;
• антигистаминные средства. Применяют для уменьшения зуда и жжения в области ануса;
• энтеросорбенты. Позволяют вывести токсические вещества из организма;
• диетическое питание. Диета помогает уменьшить выраженность неприятных симптомов, повысить местный иммунитет.

Специалисты рекомендуют чаще находиться на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом, предпринимать меры для укрепления иммунитета, отказаться от вредных привычек.

Применение противовирусных средств

Наружные средства применяют для лечения легкой формы герпеса. В основе большинства противовирусных кремов и мазей лежит ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Ацикловир). Препараты наносят 5-6 раз в сутки на предварительно очищенную и высушенную кожу в области анального отверстия.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, манипуляции рекомендуют проводить в перчатках или при помощи ватного диска. Длительность терапии в среднем составляет 5-7 суток.

Для облегчения состояния можно использовать Панавир. Он представляет собой противовирусное средство растительного происхождение. Гель наносится до 5 раз в сутки, длительность лечения составляет 10 дней.

При анальном герпесе можно использовать Оксолиновую мазь, которую наносят 4-5 раз в день. Лечебный курс обычно не превышает 5 суток.

При неэффективности местной терапии применяют противовирусные препараты системного воздействия (таблетки, уколы):

• Ацикловир. Препарат первого поколения. Он угнетает размножение вирионов, однако отличается низкой эффективностью. Поэтому требует проведения более длительной терапии (до 7 суток);
• Валтрекс. Средство на основе валацикловира относят к противовирусным средствам 2 поколения. Таблетки назначают дважды в сутки в течение 3-5 дней. При частых рецидивах рекомендуют использовать средство в продромальный период или при появлении первых признаков инфекции;
• Фамвир. Лекарство создано на основе фамцикловира. Препарат принимают 1-2 раза в день на протяжении 5 суток. Терапию следует начинать непосредственно после постановки диагноза.

При лечении анального герпеса можно использовать ректальные свечи, которые отличаются безопасностью и высокой эффективностью. Широко применяют Галавит, Панавир, Виферон. Во время беременности женщинам могут назначить суппозитории Йодоксин.

Иммуномодулирующие препараты

Активизация вирионов герпеса происходит на фоне ослабленного иммунитета, поэтому комплексное лечение предполагает назначение иммуномодуляторов. Эти препараты позволяют повысить выраженность ответа иммунной системы на различные раздражители. Высокой эффективностью отличаются:

• Галавит. Препарат помогает устранить симптомы воспаления, повысить иммунитет. Регулярное использование позволяет облегчить симптомы герпеса, сократить сроки выздоровления. Курс терапии обычно составляет 21 день. Важно продолжать прием препарата даже после устранения неприятной симптоматики;
• Изопринозин. Препарат позволяет снизить интенсивность размножения вирионов, повысить иммунитет. Чтобы снизить риск развития рецидивов, рекомендуют принимать по 1 таблетке дважды в сутки в течение 1 месяца;
• Анаферон. Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в день до устранения неприятных симптомов. Для профилактики рецидива герпеса – однократно в сутки на протяжении 2-6 месяцев.

Рецепты народной медицины

При анальном герпесе рекомендуют дополнительно использовать народные средства. Они позволяют быстро устранить симптомы, способствуют нормализации состояния пациента.

Необходимо помнить, что рецепты народной медицины стоит применять исключительно после врачебной консультации.

Облегчить состояние при анальном герпесе помогут:

• прикладывание к пораженному участку кожи пакета со льдом. Это помогает устранить зуд и болезненность;
• примочки с соком каланхоэ. Сок необходимо отжать из листьев непосредственно перед применением. В полученном составе вымачивают ватный тампон, прикладывают его к пораженной коже в области ануса на 3-5 минут. Процедуру рекомендуют повторять до 5 раз в сутки до устранения пузырьков;
• использование ушной серы. Средством необходимо 3 раза в день обрабатывать пораженный участок. Это способствует заживлению язвочек, устранению зуда;
• валокордин. Рекомендуют смазывать пораженные места небольшим количеством препарата. Это позволяет устранить воспаление, ускорить заживление. Валокордин наносят на чаще 5 раз в сутки.

Анальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, которое приводит к развитию специфической сыпи, зуда и болезненности. Заболевание передается контактным и бытовым путем, требует проведения комплексной симптоматической терапии. На данный момент не существует эффективных специфических методов профилактики герпеса, поэтому специалисты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать незащищенных половых контактов.